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經(jīng)常聽人說，李衛(wèi)國診療的病人，經(jīng)常是里三層外三層地候著。是不是與他重慶市人大代表、主任中醫(yī)師、中華中醫(yī)藥學會疼痛分會常務委員、重慶市中醫(yī)藥學會疼痛專委會主任委員、銅梁區(qū)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家?guī)斐蓡T和銅梁區(qū)名中醫(yī)等這些“頭銜”有關(guān)？

近日，我采訪了他，去尋找答案。

時間約在16:00，可過了17:00，他才匆匆來到約定的采訪地點。容他坐下，寒暄幾句，便直截了當?shù)匾�出了采訪話題：

“疼痛無人不有嗎？”

“不，也有不痛的人。但全世界就那么幾個人。他們不論受傷輕重，都沒有疼痛的感覺。因為他們沒有痛神經(jīng)。”他回答道。

李衛(wèi)國，中等個兒，一頭寸發(fā)，總是一副樂呵呵的模樣兒。未到知天命之年的他，給人一種親和力特強的印象。1992年7月畢業(yè)于成都中醫(yī)藥大學中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的他，被分配到銅梁中醫(yī)院工作至今，先后在內(nèi)科、針灸推拿科、疼痛科從醫(yī)。2006年8月升任疼痛科·針灸科主任至今。

“聽說銅梁中醫(yī)院成立疼痛科時，在西南地區(qū)縣級醫(yī)院中算是領先的？”我問。

“當然喲。現(xiàn)在也是領先的。別的縣級醫(yī)院一般沒有開設疼痛專科。”他的回答很肯定。

話又回到關(guān)于人的疼痛這個問題上。他告訴筆者，人的一生免不了疼痛。特別是隨著年齡的增長，對于那些年老體弱多病的人，疼痛就成了一種頑癥。形成疼痛的機理又非常復雜。比如說腹痛吧，病因有消化系統(tǒng)引起的，有運動系統(tǒng)引起的，也有心腦血管病引起的，還有其它原因引起的。正是因為疼痛的病因復雜，就要從多種原因中做出比較準確的診斷，必須要有多方面的專業(yè)知識和多學科的臨床經(jīng)驗。過去，人們對疼痛的認識不足，只把它視為一種癥狀。隨著醫(yī)學科學的發(fā)展和對疼痛認識的不斷深化，疼痛已被列為繼呼吸、脈搏、血壓、體溫之后的第五大生命體征。

“診療疼痛病的一些新技術(shù)、新方法要靠不斷進修和培訓來獲得吧？”我問。

“不進修，不參加培訓怎么行喲！”他這樣肯定地回答。他介紹了他外出進修和參加培訓的經(jīng)歷：他到四川醫(yī)科大學、成都中醫(yī)藥大學進修過針灸推拿。近幾年來，他參加過中華醫(yī)學會疼痛分會舉辦的診療技術(shù)培訓班，中華醫(yī)學會微創(chuàng)分會舉辦的微創(chuàng)介入治療培訓班，中國針灸學會舉辦的小針刀學習班、穴位埋線學習班等等，各種各樣的培訓班每年他要參加兩三次。

“參加這些培訓，多數(shù)是應專業(yè)學術(shù)團體之邀去的，也有自掏腰包的，每次花費在1500～2000元左右。有時交不上‘學費’，拿不到培訓資料，我就當‘旁聽生’。別小看這‘旁聽’，收獲也不小呢。”談及外出培訓，李衛(wèi)國感到很欣慰。正是這種執(zhí)著的追求，并在實踐中不斷總結(jié)提高，使得他的醫(yī)療水平有了長足的進步。

這些，并沒有使他滿足。今年，全國名中醫(yī)郭劍華傳承工作室在銅梁區(qū)中醫(yī)院啟動后，李衛(wèi)國成為郭老在銅梁區(qū)中醫(yī)院的6位弟子之一。同時，他還參加了中國中醫(yī)科學院培訓中心舉辦的“名醫(yī)傳承計劃”學習班為時兩年的學習。

“進修和培訓學到的知識，現(xiàn)在能用上多少？”

“幾乎全用上了。小針刀啦，穴位埋線啦，還有針灸、推拿、射頻、臭氧、孔鏡等等，用起來都得心應手。運用這些技術(shù)，以及結(jié)合中西醫(yī)藥物治療，我們廣泛開展了頸肩腰腿痛、癌性疼痛、腦脊髓神經(jīng)損傷、筋傷、內(nèi)科疾病等方面的綜合治療等。” 說起開展的這些業(yè)務，他可是滔滔不絕。

“俗話說，人巧還得家什妙。學到了新的診療理念、技術(shù)和方法，還得有好‘家什’配套才行。近幾年，醫(yī)院新進了用于治療慢性頑固性疼痛的射頻治療儀，用于治療眩暈、疼痛、軟組織損傷的超激光治療儀，用于治療椎間盤突出癥的孔鏡、射頻、臭氧，還有治療頑固性疼痛、皮膚性疾病的熏蒸治療儀，以及治療骨質(zhì)疏松、股骨頭早期介入治療等病及椎體成形術(shù)的多功能大型x光血管造影機，還有激光治療儀等等。” 提及這些先進醫(yī)療設備，李衛(wèi)國如數(shù)家珍。

“經(jīng)你診療的疼痛病人，每年有多少？”我問。

“兩萬左右吧。”他答道。

“這么大的量啊。那你印象最深的是哪位？”

“是一位30多歲的女性患者，璧山（區(qū)）人。她前額及太陽穴疼痛長達4年之久，輾轉(zhuǎn)重慶市幾家醫(yī)院求醫(yī)問藥，都沒有診斷出病因，也談不上治療效果。來我們（疼痛·針灸）科就醫(yī)時，我讓她作了頭顱部位CT和核磁共振檢查，沒有發(fā)現(xiàn)異常，排除了甲狀腺功能亢進、糖尿病等器質(zhì)性病變的可能，懷疑她的頸椎出了問題。拍片顯示，第一頸椎俯旋移位，診斷為環(huán)狀筋膜性頸椎病。”停頓片刻，李衛(wèi)國接著說，“我采用小針刀技術(shù)、手法復位術(shù)和超激光治療儀治療等中西醫(yī)結(jié)合綜合手段，就4個療程，她的疼痛癥狀全部消失了。”

采訪前得知，李衛(wèi)國的疼痛·針灸科是國家中醫(yī)藥管理局農(nóng)村針灸康復特色專科、重慶市中西醫(yī)結(jié)合特色專科、重慶市疼痛診療中心。于是，我提出聊聊醫(yī)療康復這個話題。

“你們科是銅梁中醫(yī)院的品牌科室，目前的康復業(yè)務怎樣？”

“我們現(xiàn)有康復床位120張，康復業(yè)務用房3000平方米，2017年收治康復住院病人2400人。從發(fā)展的情況來看，這項業(yè)務發(fā)展勢頭強勁。現(xiàn)在，我們科的住院病人是全院最多的科室。我們醫(yī)院也是全區(qū)醫(yī)療單位康復病人最多的醫(yī)院。”李衛(wèi)國說。

“你們科的住院病人中，康復病人占多大比例？患者來自哪些地方？哪些病人需要康復治療？”我一連向他提出了好幾個問題。

“我們科的住院病人，幾乎全是康復病人。收治的患者，除了銅梁區(qū)外，還有毗鄰的潼南、大足等區(qū)縣的，以及貴陽市的。康復病人中，年齡最大的97歲，最小的僅3歲。康復住院治療最長時間的達到兩年。”

“有業(yè)內(nèi)人士說，再過三五年，康復病床將成為‘搶手貨’，是這樣的嗎？”

“那是肯定的。現(xiàn)在，心腦血管病人越來越多，這些疾病引發(fā)的后遺癥病人，手術(shù)后需要恢復的病人，大病住院后的病人等，也都需要康復治療。如果不增加床位，可不就搶手唄！”李衛(wèi)國說，“我們目前開展的主要是傳統(tǒng)康復和疼痛治療業(yè)務。今年年初，北京來的康復專家來我院指導康復工作時，建議我們開展現(xiàn)代康復治療和康復評定。在這方面，目前我們還有短板。如果補上這些短板，你想想，康復業(yè)務發(fā)展?jié)摿τ卸啻螅　?o:p>

李衛(wèi)國所說的北京康復專家，是指全國衛(wèi)企協(xié)醫(yī)院康復管理分會副會長兼秘書長張花敏女士。今年初，張花敏女士在銅梁區(qū)中醫(yī)院指導規(guī)劃康復中心標準化建設時，對銅梁區(qū)中醫(yī)院開展的傳統(tǒng)康復業(yè)務予以充分肯定，并根據(jù)銅梁區(qū)康復業(yè)務發(fā)展現(xiàn)狀及康復資源情況，從鞏固和發(fā)展傳統(tǒng)康復業(yè)務、重視開展現(xiàn)代康復治療，以及開展康復評定等，提出了意見和建議。

“我們醫(yī)院正在進行整體遷建，現(xiàn)在就要按照專家的建議，做好建設標準化康復醫(yī)學科的規(guī)劃。為了進一步促進銅梁區(qū)康復醫(yī)學事業(yè)全面發(fā)展，搭建合作、交流提升的學術(shù)平臺，正在籌備全區(qū)的康復醫(yī)學專科聯(lián)盟。”李衛(wèi)國說，“祖國的傳統(tǒng)醫(yī)學，有開展康復業(yè)務的特殊優(yōu)勢，樹名醫(yī)、建名科、創(chuàng)名院是基礎，做好人才儲備、引進先進康復設備、提高康復技術(shù)水平是保證。建立特色“一對一6S”服務模式、以無微不至的服務和良好的醫(yī)患關(guān)系、提升患者及家屬對科室的滿意度是途徑。我們正在向這方面努力。”

“李主任，今天聊了不少疼痛這個話題。目前有這么多的疼痛病人，也有那么多的先進診療設備和技術(shù)，還不能做到手到痛除，是吧？” 我問道。

“那是。不妨聽聽權(quán)威人士是怎么說的。時任全國疼痛診療中心主任、中國科學院院士韓濟生說，就目前我國的醫(yī)療水平而言，對那些頑固慢性疼痛病人，還做不到‘手到病除’或‘手到痛除’。但訓練有素的疼痛專科醫(yī)師，能使90%以上的病人解除疼痛。”李衛(wèi)國這樣回答了我提出的問題。

無疑，李衛(wèi)國應該是訓練有素的疼痛專科醫(yī)師隊伍中的一員，雖然他現(xiàn)在還不能對每個頑固慢性疼痛病人都做到“手到痛除”，但他卻能解除或減輕許多疼痛病人的疼痛。