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 一種中藥和另外一種中藥配伍以后，其作用會有不同，我國最早的中藥學著作《神農本草經》就提出了“七情和合”的理念，該書的序例中說：“有單行者，有相須者，有相使者，有相畏者，有相惡者，有相反者，有相殺者。凡此七情，和合視之，當用相須，相使者良，勿用相惡、相反者，若有毒宜制，可用相畏、相殺者，不爾，不合用也。”

 相反是指兩種藥物配合在一起易發生劇烈的毒性反應或副作用；相畏則是指兩種藥味配伍會減低藥物的功效或者出現毒副作用。自宋代以來，一些醫藥書中出現了畏、惡、反名稱使用混亂的情況，與《神農本草經》中的“七情”、“相畏”的原意有很大出入。于是金元時期，醫家們為了統一這種混亂局面，在歷代關于配伍禁忌的認識基礎上，提出了“十八反”和“十九畏”的藥物配伍禁忌，并編成歌訣。

 “十八反”的歌訣是：“本草明言十八反，半蔞貝蘞及攻烏，藻戟遂芫俱戰草，諸參辛芍叛藜蘆。”即甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白及；藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、細辛、芍藥。

 “十九畏”的歌訣是：“硫黃本是火中精，樸硝一見便相爭，水銀莫與砒霜見，狼毒最怕密陀僧，巴豆性烈最為上，偏與牽牛不順情，丁香莫與郁金見，牙硝難合京三棱，川烏、草烏不順犀，人參最怕五靈脂，官桂善能調冷氣，若逢石脂便相欺。”即硫黃畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛，丁香畏郁金，牙硝畏三棱，川烏、草烏畏犀角，人參畏五靈脂，肉桂畏赤石脂。

 由于對“十八反”和“十九畏”的內在機理還有待進一步研究，因此，直到現在，中醫師們在藥物配伍上還是基本遵循“十八反”和“十九畏”的配伍禁忌。

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